Test de Hopkinson ("Squeeze Test")

Structures / Pathologies ciblées :Test de Hopkinson Squeeze test

  • Lésion de la syndesmose tibio-fibulaire

Procédure :

Le patient est allongé. Le membre inférieur testé est placé à 90° de flexion de genou, pied reposant sur la table. Le thérapeute place ses mains de part et d'autre de l'extrémité proximale de la jambe. Il comprime la fibula et le tibia l'un contre l'autre, en descendant progressivement vers la cheville. Il est demandé au patient de décrire une éventuelle douleur en regard de la syndesmose tibio-fibulaire distale.

Des variations de ce test proposent de placer la cheville du patient en flexion dorsale, pour augmenter la tension en regard de la syndesmose.

 

Interprétation :

Le test est considéré comme étant en faveur d'une lésion ligamentaire ou osseuse de la syndesmose si :

  • Le patient décrit des douleurs en regard de la.syndesmose tibio-fibulaire ou de la membrane interosseuse.

Plus la douleur se déclenche lors d'une pression proximale, plus l'atteinte de la syndesmose est prononcée.

 

Validité :

Valeur diagnostique
Auteurs Sensibilité Spécificité RV+ RV-
De César et al.1 30 % 94 % 5 0.74
Beumer et al.2 57% 14% 0.66 3.07
Que signifient ces chiffres ?

Les quelques études disponibles évaluant la valeur diagnostique de ce test présentent des résultats très variables. Il convient donc d'en interpréter les résultats avec précaution.

Tests associés :

Références:

  1. de César, P. C., Ávila, E. M., & de Abreu, M. R. (2011). Comparison of magnetic resonance imaging to physical examination for syndesmotic injury after lateral ankle sprain. Foot & ankle international, 32(12), 1110-1114.
  2. Beumer, Annechien, Bart A. Swierstra, and Paul GH Mulder. "Clinical diagnosis of syndesmotic ankle instability: evaluation of stress tests behind the curtains." Acta Orthopaedica Scandinavica 73.6 (2002): 667-669.
  3. Sman, A. D., Hiller, C. E., Rae, K., Linklater, J., Black, D. A., Nicholson, L. L., ... & Refshauge, K. M. (2015). Diagnostic accuracy of clinical tests for ankle syndesmosis injury. Br J Sports Med, 49(5), 323-329.
     
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